무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하고, 특별한 원인없이 발생하는 1차성 무릎 골관절염과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 2차성 무릎 골관절염으로 구분됩니다.
퇴행성관절염의 방사성 사진 정상인과 무릎 골관절염 환자의 무릎 설명하는 이미지 정보입니다.
※ 출처 : 질병관리청 국가건강정보포털 > 퇴행성과절염의 방사선 사진
대표적인 증상은 무릎 통증과 운동범위가 줄어드는 것입니다.
병이 진행되면 연골 조직이 많이 닳으면서 통증이 심해지고, 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 보존적 치료: 초기에는 약물치료, 온찜질, 스트레칭 등으로 치료합니다.
- 수술적 치료: 증상이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 인공관절 치환술을 시행합니다.
무릎 줄기세포 주사는 환자의 자가 골수를 원심분리하여 농축된 골수 줄기세포를 무릎 관절강내 주사하는 시술로 통상 시술 준비 및 주입 등 약 1시간 내외의 시간이 소요됩니다. 무릎 줄기세포 주사는 보건복지부 고시에서 정한 치료 대상에 해당하지 않을 경우나 보험가입 상황에 따라 보상이 달라질 수 있으니 보험금 청구 시 참고해 주세요.
치료 전 확인해 주세요
치료 결정 전 신의료기술의 대상에 해당하는지 확인해 주세요. <신의료기술명> 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사
증상이 경미한 관절염 의심 수준이나 인공관절 치환 등의 수술 치료가 필요한 경우는 대상이 되지 않습니다.(KL 2~3단계가 대상)
※ 켈그렌-로렌스(KL grade)에 따른 등급 분류
- 0단계 정상연골
- 1단계 관절 간격의 좁아짐이 의심되는 단계
- 2단계 관절 간격이 좁아지고 골극이 보이는 단계
- 3단계 관절 간격이 눈에 띄게 좁아진 단계
- 4단계 관절 간격이 좁아져 거의 맞붙고, 골 변형이 심한 단계
실손의료비 청구 시 유의해 주세요
가입시기 및 입원 인정 여부에 따라 지급 보험금에 차이가 있으니 유의해 주세요.
-
가입시기: '17.4월 이전 유의사항: 입원으로 인정되지 않을 경우 통원 보장 한도로 보상
※ 입원은 치료의 실질이 입원 치료이고, 입원 필요성이 있었는지 종합적으로 판단
- 가입시기: '17.4월 이후 유의사항: 3대 비급여 특약 중 주사료 특약 가입된 경우 특약 한도로 보상(년 250만원, 50회 한도)
보험금 심사과정에서 추가적인 검토가 필요한 경우에는 현장심사를 요청드릴 수 있어요!
※ 보험사기 예방 모범규준 제 12조1 근거
보험금 미지급 사례
-
신의료기술 비대상
- 엑스레이 검사 결과 극심한 골관절염(KL 4등급)이 확인되어 시술 대상에서 제외(KL 2~3단계가 대상)
- 고질적인 어깨 통증에 대하여 주사치료를 받았으나, ‘무릎’ 이 아닌 어깨는 신의료기술 대상이 아니므로 제외
-
특약 미가입
- '17.4월 이후 실손의료보험에 가입하였으나 주사료 특약은 가입하지 않아 보상되지 않음