보험 가입할 때, 혹은 내가 가입한 보험증권을 들여다봤을 때 담보명 앞에 ‘질병’, ‘상해’라는 문구가 붙어있는 것을 본 적이 있을 거예요. 일반적으로 통용되는 단어의 뜻과 보험에서 사용되는 의미는 조금 달라요. 보험에서 이 둘을 구분하는 기준은 매우 중요하답니다.

이 글에서 알아볼 것은 ‘질병’이에요. 보험에서의 질병은 우리 몸 안에서 발생한 문제가 원인이 되어 몸이 정상이 아닌 상태를 의미해요. ‘보험에서의 상해’와 반대되는 개념이죠.

예를 들어 볼까요?
기억을 잃어버리는 무서운 병 치매, 치매는 다양한 원인이 있지만 기억을 잃는 증상이 나타나는 원인은 우리 뇌 속에 문제가 생겨 발생하죠. ‘뇌 안에서 생긴 문제가 원인’이 되어 기억을 잃는 문제를 낳기 때문에 치매는 보험에서 ‘질병’으로 분류돼요.

반면 상해는 외부로부터 발생한 급격하고 우연한 사고로 인해 몸에 이상이 생긴 것을 말해요.
(자세한 설명은 좋은보험사전 – ‘상해’편을 참조해 주세요) 결국, 몸의 이상을 일으킨 원인이 내부에 있느냐, 외부에 있느냐가 질병과 상해를 구분하는 중요한 기준이 되는 거죠.